了解基本医疗保险知识(一)
现在大多数职工都有医疗保险,但是医疗保险在什么时候用、怎样报销还有很多人不了解,今天,滨州招聘网的小编就带您来了解一下基本医疗保险的相关知识。
1、参保职工住院及出院手续如何办理?
在本市定点医院就医的参保职工,住院3天之内直接持本人《城镇职工基本医疗保险证》到住院处办理联网手续即可。出院时,只需结清自己应负担的医疗费,其余该报销的费用先由定点医院垫付,不须本人结算。晚交医疗证或不交医疗证的,其医疗费一律不报销。
2、参保职工发生门诊医疗费用如何结算?
参保职工在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,从个人账户支付;已办理《特殊疾病医疗保险证》的患者,其门诊费用可按特殊疾病门诊有关规定予以报销。
3、特殊疾病门诊的疾病病种有哪些?、
特殊疾病门诊的疾病包括34种:
(1)恶性肿瘤患者的门诊放疗及化疗;
(2)白血病;
(3)尿毒症患者门诊透析治疗;
(4)脏器官移植出院后抗排斥免疫调节的治疗;
(5)高血压病Ⅲ期,伴并发症;
(6)糖尿病,有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者;
(7)再生障碍性贫血;
(8)原发性神经性肌萎缩;
(9)结核病抗痨治疗;
(10)股骨头缺血性坏死;
(11)精神病出院后门诊治疗;
(12)重症肝炎、肝硬化;
(13)脑血管意外伴合并症;
(14)心肌梗塞后合并症;
(15)肺心病(出现右心衰竭者);
(16)哮喘(年住院三次以上这);
(17)类风湿关节炎(活动期);
(18)系统性红斑狼疮;
(19)脑垂体瘤;
(20)真性红细胞增多症;
(21)指端坏疽;
(22)心脏瓣膜置换术后抗凝治疗;
(23)骨髓异常增生综合症(MDS);
(24)永久性甲状腺功能退减;
(25)帕金森氏病;
(26)重症肌无力;
(27)血小板减少性紫癜(含各种原因的溶血性贫血);
(28)过敏性紫癜并肾病;
(29)心肌病合并心衰;
(30)先天性心脏病心功能Ⅳ级;
(31)风湿性心脏瓣膜病心功能Ⅳ级;
(32)恶性肿瘤晚期保守治疗;
(33)慢性肾功能不全;
(34)硬皮病。
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